2017.06.03

我的诊断是抑郁症,可以不吃药吗?|有问有答

既然已经问到了抑郁症该吃什么药,那就姑且认为你已经经正规医学诊断后是抑郁症。这个诊断可不是你在网上简单做了几个量表,或者看了几条网上流言就能做出的,而是医生通过自己的专业知识分析你自己的叙述,你家人的观察表述,以及精神检查的综合结果来判断的。


另外,也会通过一些常规的医学检查如抽血化验、心电图脑电图头部CT来是否存在已知的可能导致精神症状为主要表现或早期表现的躯体疾病。


如果以上的流程你都经历过,并确诊为抑郁症,那就继续往下看。


抑郁症是不是非得吃药,有没有其他的治疗方法?


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▲:强有力的证据支持认知行为疗法治疗抑郁症


可能很多患者心中都有这样一个疑问:我的诊断是抑郁症,可不可以不吃药呀?毕竟无论是谁看着那一大包花花绿绿的药,想着要吃个一年半年都会头疼。


事实上,服药只是抑郁症诸多治疗方法其中之一,你有权利选择不吃药。


不过在你做出这个决定之前,你要考虑清楚以下几个问题:


你如果不吃药,病情是否有继续恶化的可能性?

你目前有没有找到比吃药更有效靠谱的治疗方法

你确定你的这个决定是经过慎重的考虑吗?


想清楚了以上几个有关决定的小问题,下面就来说说抑郁的其他治疗方法。抑郁症的治疗不单单是吃药,像物理治疗(电抽搐治疗、重复性的经颅磁刺激等)、心理治疗(如认知行为疗法、精神分析疗法)对抑郁症的效果也很好,另外平常的一些运动或活动如跑步、瑜伽、阅读等对改善情绪也很有帮助。这里就不细说了。


抗抑郁药一般有哪些?


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▲:这些花花绿绿的药丸该如何选择


目前我们国内现最常用的一类抗抑郁药物叫做选择性五羟色胺再摄取抑制剂,也就是我们医生常说的所谓的六朵金花,他们包括氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)、西酞普兰(喜普妙)、氟伏沙明(兰释)、舍曲林(左洛复)以及艾司西酞普兰(来士普),这些药物可能生产的厂家不同而且有进口有国产,但总体来说这六种药物是最常用的。


另外一类叫做五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其中度洛西汀(欣百达)和文拉法辛(博乐欣,怡乐思)这两种药物是目前在国内使用较多的。


基本你所要服用的抗抑郁药物都在上面了,不过具体要服用哪几种药物、一天要吃几次、多久要吃一次这些一定要谨遵医嘱,另外万万不可听信网上所谓的各种秘方偏方。


抑郁症服药要注意以下几点


1.对于抗抑郁药的服用患者一定要有耐心。患者在拿到药后容易有这样不切实际的幻想,我吃完这一星期的药,情况就会有好转了吧。当然他们也容易出现这样的困惑,感觉吃完药头疼恶心,这药是不是有问题。于是在情况刚有好转或者略有不良反应发生就自行停药,然后复发,最后是更长时间的服药甚至是终身服药。


其实所有的药物治疗都存在这样一个问题,那就是起效慢,一般需要两到四周,所以这就要求患者要有耐心,不能一到两周效果不明显就想着更换药物甚至去更换一个医生,这样反而耽误正常的治疗流程。


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▲:长期服用副作用的发生率将减少


2.副作用很正常要努力克服。我们现有的药物和上世纪常用的的三环类、四环类的药物,比如说像多虑平,阿米替林,氯米帕明等,其副作用已大大减轻了,而且大多数每天只需吃一次,不良反应小,安全性很高,即便过量服用安全性也相当高。


不过有句古话“是药三分毒”一点没错,即使是先进技术下的抗抑郁药物它依然可能存在一些副作用,比如头疼,恶心,口干,嗜睡等等。但有一点要注意,根据大量的研究表明药物的副作用和用药时间有着很大的关系,大部分的副作用反应主要出现在用药的初期。


只要坚持按时按量服药,这些副作用都会慢慢减轻甚至消失,你的病情也会朝着好的方向发展。


不过如果你吃药的副作用影响你正常的生活质量或者你没法接受的,一定要及时和医生沟通,共同商讨是换药还是选择其他的治疗方法。之前有个病例,患者是一位近三十岁的患有双相Ⅰ型障碍的新妈妈,她患有抑郁长达十年,光住院就住了7次,每次抑郁症复发都是因为自行停药,也不清楚什么原因。直到和她沟通后才发现,她停药的原因就是害怕药物副作用一是吃药会发胖二是手老是抖,而她的主治医生给她开的药就有这类副作用。


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